Checklisten & Formulare


Hier finden Sie verschiedene, wichtige Dateien und auch Formulare aus unserer Praxis, die Sie bequem am PC ausfüllen und direkt hier (CTA) an uns zurücksenden können. Hierfür benötigen Sie den kostenlosen Adobe Acrobat Reader, den Sie unter Adobe Acrobat Reader erhalten.

Qualität und Hygiene

Fragebögen herunterladen oder direkt online ausfüllen


Alle Fragebögen stellen wir Ihnen zum Herunterladen im PDF-Format zur Verfügung. Alternativ dazu können Sie die Formulare auch über Onlineformulare zu Hause online ausfüllen. Selbstverständlich setzen wir für ein sicheres System zur Übermittlung Ihrer Daten ein.

FORMULAR

Vorsorgeuntersuchung ab 35

FORMULAR

Krebsvorsorge für Männer ab 45

FORMULAR

Einverständniserklärung für die Grippeschutzimpfung (Format_A4)

FRAGEBOGEN

Erhebungsbogen für das Chronikerprogramm Diabetes mellitus

PROTOKOLL

Blutdruck-Protokoll

PROTOKOLL

Blutzucker-Protokoll

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